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安全用药十注意

  
评论: 更新日期:2014年10月13日

        1.青霉素注射须皮试,迟发反应要当心
        青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素,在第一次注射后,隔多长时间需要再做皮试,很多网友表示不清楚。专家指出,青霉素的最大副作用是过敏反应致休克,且过敏反应发生时间因人而异,有的即刻出现,有的在持续用药的情况下,2~20 天后才出现过敏反应。迟发型过敏反应往往容易被忽视,因此,即使曾经青霉素皮试阴性,也不能掉以轻心。根据《临床用药须知》要求,注射青霉素前需主动告知医生有无药物过敏史,需要长期注射青霉素药物的患者,在更换同类药物或不同批号或停药3 天以上时,都需重新做皮试实验。建议在每次注射青霉素类药物前都做一次皮试,以确保安全。
        2.青霉素类要记牢,口服皮试少不了
        口服青霉素药物需要皮试吗?专家强调,根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定,青霉素类药物无论是采用肌注、点滴还是口服给药途径,用药前都必须先做青霉素皮肤试验。
        过敏性休克一旦发生,应立即停药,患者平卧以利脑部血液供应,并注意保暖。个人一般不具备处理过敏性休克的能力,出现反应须尽早就医。专家建议,青霉素皮试为阳性的患者,可在医生指导下选用其他替代药物。
        3.服药姿势讲究大,姿势不对疗效差
        大部分患者服药时,比较注意药物剂量和服药次数,但很少有人知道服药姿势的不同也会影响药效发挥。部分网友对不同姿势引起药效的差别不清楚。
        专家指出,一般而言,对于大多数口服剂型的药物,服用时最好采用直立或端坐姿势。
        这样的姿势服药,可使药物顺利通过食管进入胃肠道。卧病在床的患者,如果仰卧吞服片剂或胶囊,一则药物有可能会贴附于食管壁,刺激食管黏膜,引起炎症和溃疡;二则药物可能延迟进入胃肠道,将影响疗效。
        有些药物必须采取直立姿势服用。如治疗骨质疏松的双膦盐酸类(阿仑膦酸钠等),可引起食管炎、糜烂、溃疡。为将药尽快送至胃部,必须以直立姿势服用,同时在服药之后仍须保持上身直立半小时以上,同时饮水200 毫升以上。
        缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片,若患者站立含服,可能因产生直立性低血压,头部一时缺血而昏倒,因此最好采取半卧位含药。这种姿势能使回心血量减少,利于心绞痛较快缓解,又可避免引起低血压的危险。还有些药物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时,易发生直立性低血压,首次给药或加大剂量时,应坐位服药后立即躺卧。服用起效快的安眠药(如咪达唑仑、唑吡坦等),应在临睡时坐位服药后躺下,以免发生意外。
        4.阿司匹林双刃剑,过量乱服有危害
        许多网友不了解过量服用阿司匹林会造成严重不良反应,危害自身健康。专家提示,虽说阿司匹林可有效防治心脑血管疾病,但有几类人不宜服用:如患有胃及十二指肠溃疡的患者服用阿司匹林可导致出血或穿孔;部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应;孕妇在怀孕3 个月内服用可引起胎儿异常,长期服用可致分娩延期,并引起出血危险,在分娩前2~3 周应禁用。阿司匹林有抑制血小板聚集的功能,但长期过量服用,也有可能损伤胃肠道黏膜,导致溃疡、出血或穿孔,严重者可导致酸碱平衡失调甚至危及生命。
        5.光敏药物需警惕,晒太阳可能致病
        专家指出,有些药物服用后,在光照刺激下,可引起人体过敏,这类药物叫光敏药物。
        许多光敏药物都是常用药,比如喹诺酮类抗菌药是光毒性发生率比较高的一类,代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星。四环素、氯霉素、维生素A 这些药物也会引发光敏反应。此外,部分抗结核药、心血管类药、抗抑郁类药、利尿降压药、消化系统药、磺脲类降糖药、降压药,以及含雌激素、孕激素的口服避孕药等也会引起光敏反应。专家同时提示,预防光敏反应首先要做到在使用光敏药物期间及停药后至少5 天内,不要晒太阳,避免接触阳光或紫外线。外出应注意皮肤防护,涂擦防晒霜,撑遮阳伞。如出现皮疹后应立即停药,及时到皮肤科就诊。

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