实施OSHMS通常是要经过体系建立和体系审核两个基本程序，体系建立工作属于咨询的范围，而体系审核是以审核认证为主要工作。建立职业安全健康管理体系一般要经过OSHMS标准培训、制定计划、职业安全健康管理现状的评估(初始评审)、职业安全健康管理体系设计、职业安全健康管理体系文件编写、体系运行、内审、管理性复查(或称管理评审)、纠正不符合规定的情况、外部审核等程序。按照建立OSHMS程序的先后排列顺序概括分为：体系策划；文件编写；运行评审和通过审核四个主要步骤。

（一）体系策划
体系策划包括学习培训、制定计划、初始评审和体系设计四项主要工作。
1、学习与培训
学习与培训是建立OSHMS的第-步，由外部专家或技术咨询单位对组织的管理层和专门工作班子成员以及职工进行OSHMS标准培训，是开始建立OSHMS时十分重要的工作。只有最高管理层深入理解该标准，才能真正把建立OSHMS的工作放在重要位置，组织最高管理层才会做出应有的承诺。只有专门工作班子成员全面理解标准，建立OSHMS的工作才能够得以正确规划和运作。培训工作要分层次、分阶段进行，首先要求组织领导和管理层，必须掌握OSHMS标准的基本内容、原理、原则，理解标准的内涵。
一般把学习培训工作分为两个阶段，一是OSHMS标准的宣传贯彻简称为宣贯阶段，是以OSHMS背景知识和基本知识为主要内容；二是内审员培训，是以体系建立文件编写，内部审核等为主要内容。
2、制定计划
制定工作计划是建立OSHMS的基础，建立职业安全健康管理体系是一项十分复杂和涉及面很广的工作，没有详细的工作计划是无法按期完成的。通常情况下，建立职业安全健康管理体系需要一年以上的时间，据此，可以采用倒排时间表的办法制定计划。例如，假定组织确定1999年12月接受外审，外审前的所有工作必须在1999年12月前完成，依次可以排出1998年10月至1999年11月的总计划表。总计划表批准后，就可制定每项具体工作的分计划。
除了排出建立职业安全健康管理体系工作总计划表和每项具体工作的分计划表外，制定计划的另一项重要内容是提出资源需求，报组织最高管理层批准。
3、初始评审
    初始评审主要是对组织的职业安全健康管理现状进行调查和评估。主要包括以下内容：一是现状调查(如职业安全健康管理机构、人员的职能分配与适合情况，职业安全健康管理规章、适用的国际公约、国内法规、标准、指南及其执行情况，组织的职业安全健康管理方针、目标及其贯彻情况，近年来组织的事故情况和原因分析等)；二是对调查结果进行分析，确认存在的问题并对照强制性规定找差距；三是最高管理层对现状、差距和存在问题的原因给予审定。职业安全健康管理现状调查与评估结果将作为职业安全健康管理体系设计的基础。
4、OSHMS设计
    职业安全健康管理体系设计主要包括五个环节：
    第一是确定职业安全健康方针。
    第二是职能分析和确定机构。组织管理机构的确定是分配职能和确定管理程序的基础，在分配职能和编写程序文件之前，必须先进行职能分析和确定机构，确定机构时，要坚持精简效能的原则，尽量避免和减少部门职能交叉。
    第三是职能分配，即把OSHMS标准中各要素所涉及的职能逐一分配到部门。进行职能分配时，要求把标准中的各要素全面展开并转换成职能，分配到组织的各部门，确保通过职能分配，使标准的各项要素都能得到覆盖，避免遗漏。进行职能分配时，要坚持一项职能由一个部门主管的原则，当一项要素必须由两个或两个以上部门负责时，要明确主要负责部门或撤并相关部门。职能分配可以通过职能分配表进行。
    第四是确定体系文件层次结构，关键是确定程序文件的范围，并提出体系文件清单。
    第五是体系文件的编写、审定与批准。