吊装作业安全许可证

表格编号

AZ-HSE-B037

作业单位

单位负责人

作业区域

作业人员

货物名称

货物规格

m×  m×  m

t

吊装半径

起重机额定荷载

有效期

从   年  月  日  时至  年  月  日  时

吊装前检查

满足“是”打“√”，不满足“否”打“√”，与本次吊装无关“无”打“√”

项目

是

否

无

项目

是

否

无

1、吊装准备

已确认操作区域附近的电缆及防护措施

□

□

□

是否已核实货物准确重量

□

□

□

已确认操作区域附近的管道及防护措施

□

□

□

是否已考虑吊装附件引起起吊重量增加

□

□

□

3、吊装区域

吊装角度是否合适（考虑货物最差角度）

□

□

□

是否需要路障和警告标志

□

□

□

已根据前述要求对起重设备进行核实

□

□

□

是否需要梯子或脚手架

□

□

□

检查人员是否经过培训

□

□

□

设障区域是否涵盖货物旋转半径

□

□

□

已对起重设备进行日常检查

□

□

□

是否已考虑辅助工具和设备

□

□

□

已核实吊索具及附件满足吊装能力需求

□

□

□

货物吊装或移动过程中是否有障碍

□

□

□

已检查吊索具及附件的使用状况

□

□

□

4、起重机及人员

已清楚货物的规格尺寸及重心

□

□

□

是否已明确作业人员的任务

□

□

□

已明确货物的捆绑和固定方式

□

□

□

是否已明确吊装作业负责人

□

□

□

已制定吊挂货物的规则和方法

□

□

□

起重司机的身体和心理状况良好

□

□

□

货物支撑物是否合适

□

□

□

起重司机是否持证上岗

□

□

□

已明确货物的吊装路线

□

□

□

起重机操作室中能否清楚看到指挥信号

□

□

□

已明确货物运输方式

□

□

□

起重司机是否有克服吊装盲点的措施

□

□

□

已明确货物放置位置

□

□

□

是否需要无线电通讯工具

□

□

□

已考虑货物吊装的平衡方法

□

□

□

是否对相关人员进行吊装计划交底

□

□

□

是否需要引绳（或拉钩）

□

□

□

是否已明确指挥信号

□

□

□

是否需要货物缓冲防震保护

□

□

□

是否已明确唯一的吊装指挥人员

□

□

□

已考虑强风下操作货物稳定措施

□

□

□

吊装指挥人员是否持证上岗

□

□

□

天气情况是否适合吊装

□

□

□

支腿处的地面是否平整、坚实

□

□

□

是否确认已落实应急措施

□

□

□

支腿支撑加固措施是否落实

□

□

□

2、关键性吊装作业

5、其他（请注明）

是否已制定关键性吊装作业方案

□

□

□

□

□

□

是否已指定监护人员

□

□

□

□

□

□

本人已阅读许可并且确信所有条件都满足！

起重机司机签字：                   年  月  日

指挥人员签字：                     年  月  日

司索人员签字：                     年  月  日

申请人签字：                       年  月  日

责任工程师审批意见

同意吊装          审批人签字：                         年  月  日

安全管理员审批意见

同意吊装          审批人签字：                       年  月  日