总  则
    第一条  为了加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，警醒有关责任人员，保障病人及医院的合法权益，制定本制度。
   第二条  医疗纠纷的评析对象：
    一、凡因任何原因引发的发生补偿的所有医疗纠纷（包括医药费用减免）；
    二、虽无补偿，但已在院内外造成严重影响的医疗纠纷。
    第三条  医疗纠纷的评析内容：
    一、医疗纠纷的原因及性质。
    二、医疗纠纷的评析结果：可以避免、存在缺陷、不可避免。
第二章  医疗纠纷性质的认定
    第四条  医院在纠纷处理终结后20日内由医疗纠纷领导小组及有关业务骨干进行认真的评析，按情节及后果，认定纠纷性质为可以避免、存在缺陷或不可避免。
    一、有下列情况之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：
    （一）、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。
    （二）、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。
   二、有下列情况之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：
    （一）、在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；
    （二）、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。
    三、符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：
    （一）《医疗事故处理条例》规定的六种不属医疗事故的情形。
    （二）医务人员在诊疗护理过程中无过失，由难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。
    四、司法鉴定结论为医院有责任的可认定为可避免的纠纷，也可认定为存在缺陷。
    五、对于一些特殊情形的医疗纠纷由医疗纠纷领导小组酌情认定。