教学目的：1、正确认识食物中毒

          2、学会如何应对急救

教学重点：食物中毒的第一时间应对急救

教学难点：如何正确判断食物中毒

教学过程：

    2008年我部通过网络直报系统共收到全国食物中毒报告431起，中毒13095人，死亡154人，涉及100人以上的食物中毒13起。与2007年网络直报数据相比，食物中毒的报告起数减少14.82％，中毒人数减少1.39％，死亡人数减少40.31％。虽说现在的食物中毒事件减少，但是在这些数据面前我们仍然要加强对食物中毒的应对。今天这节课我们学习如何对食物中毒的危机应对。

  食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。

   1、食物中毒的类型：

     （1）、化学性食物中毒

      化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。化学性食物中毒的特征主要有：

（一）发病快。潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。

（二）中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。

（三）季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。

    （2）、细菌性食物中毒

     细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。这类食物中毒的特征主要有：

（一）通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节,一般以5-10月份最多。一方面由于较高的气温为细菌繁殖创造了有利条件；另一方面，这一时期内人体防御能力有所降低，易感性增高，因而常发生细菌性食物中毒。

（二）引起细菌性食物中毒的食品，主要是动物性食品，如肉，鱼，奶和蛋类等；少数是植物性食品，如余饭，糯米凉糕，面类发酵食品等。

（三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和儿童易发生细菌性食物中毒，发病率较高，急性胃肠炎症较严重，但此类食物中毒病死率较低，愈后良好。

    （3）、动植物毒素中毒。

   2、有的放矢及时抢救

    （1）、出现食物中毒症状，有条件可输入生理盐水

    （2）、症状轻者，卧床休息，如胃部不适，多饮开水或稀释的盐水，及时用办法催吐。

    （3）、中毒症状重，有休克者（手足发凉，面色发青，血压下降）平卧，双下肢尽量抬高，他人帮助催吐，并立即送医院，不要自行乱服药物。

  3、食物中毒的急救方法

    一旦有人发现上吐下泻，腹痛等食物中毒症状，不要惊慌失措，冷静分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，先争取应急措施，争取救治时间。

  1、催吐

    食物饮食下去时间在1-2小时内争取催吐的方法，

方法（1）食盐20g，加开水200ml，冷却后一次喝下，如不吐多喝几次，迅速促进呕吐。

    （2）鲜生姜100g，捣碎取汁用200ml温水冲服。

    （3）用筷子，手指，鹅毛等刺激喉咙，引发呕吐。

  2、导泻

食物引用下去时间超过2小时，且精神尚好，可服用些泻药，促使中毒食物尽快排泄出体外。

 方法（1）大黄30g，一次煎服。

（2）老年患者可选用明粉20g，用开水冲服即可缓泻。老年体质教好者，番泻叶15g，一次煎服或用开水冲服。

  3、解毒

如果是吃了变质的鱼，虾，蟹等引起的食物中毒

方法（1）食醋100ml，加水200ml，稀释后一次服下

    （2）紫苏30g，生甘草10g，一次煎服

   若误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。  

 4、建立有效快速的反应机制

    （1）出现食物中毒后，特别是集体性食物中毒事件及时向学校领导，主管部门和所在地卫生防疫部门反映情况并及时联系，确保在第一时间内救治。

    （2）如集体中毒，救护工作要有条理，留取食物样本或保留呕吐物和排泄物以便化验使用。

    （3）对有人为投毒的事件及时报案，同时保留食品，炊具等关键证物，交警察立案调查。

  课后小结：

      有句老话讲“病从口入”对于从嘴里进入的事物我们要严格做好所吃食物的卫生，做好对食物中毒的预防 ，在外就餐选择正规的餐馆，有些食品如同时进食的话会出现中毒现象，下堂课学习事物间的相克关联。