| 巡视日期 | 巡视项目 | 合格与否 （合格打√， 否打×） | 不合格描述及整改措施 | 巡视人 |
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 | ||||
| 危险废弃物外包装是否良好 | ||||
| 是否张贴危险废弃物标识 | ||||
| 周围是否放置有灭火设施 | ||||
| 储存场地是否干净整洁 |
危险废弃物场所巡视记录表中、高度危险源安全管理措施计划表报告环境污染与破坏事故汇总表设备保养和维修记录火灾事故登记表交通事故登记表不符合项报告应急演练报告
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
