相关方安全监督检查考评表
检查人：
相关方： 检查时间：
| 检查项目 | 检查情况 | 应得分 | 实得分 |
| 外来施工（作业）方与企业签订安全协议，明确双方安全职责。 | 10 | ||
| 生产经营项目、场所、设备符合安全管理规定，具备安全生产条件和相应资质。 | 10 | ||
| 相关方合同工、临时工符合用工管理规定。 | 10 | ||
| 建立安全管理制度、事故风险防范措施、安全操作规程。 | 10 | ||
| 安全责任是否落实到位，建立责任制或安全责任书。 | 10 | ||
| 施工（作业）现场有可靠的安全防范措施。 | 5 | ||
| 作业现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人，有安全专管人员，正确使用防护用品。 | 5 | ||
| 特殊工种持证上岗。 | 10 | ||
| 在禁火禁烟的区域内不准吸烟、动用明火等。 | 5 | ||
| 货物材料和设施堆放整齐、稳固、堆码符合规定，场地及时清理。 | 5 | ||
| 电线架设、电气设施符合安全规定，危险地段有明显的警告标志和防护设施。 | 5 | ||
| 施工机械设备运行状态良好，技术指标、合格证书清楚，制动装置可靠。 | 5 | ||
| 特殊作业严格执行作业票审批制度。 | 5 | ||
| 安全通道、安全间距符合安全标准和规范要求。 | 5 | ||
| 检查考核总评 | 100 |
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