2、 西米替丁：已证实对乳儿肝功能有影响，并抑制期胃酸分泌，禁用。

3、 甲氧氯普胺：服后3～4小时内应避免哺乳，疗程限制在10～14天。复方氢氧化铝难以吸收，在乳汁中浓度低，可用。

4、 瑞巴派特、奥美拉唑、吗叮啉：可向母乳中转移，慎用。

5、 果胶铋、莫沙必利、西沙必利：安全性尚未确定，避免应用。雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑：对宝宝毒性较大，禁用。

7、 肠虫清：抑制泌乳，慎用。

8、 阿托品：大量应用时，通过乳汁排泄，引起乳儿瞳孔散大、烦躁、高热、皮 肤干燥并抑制母体泌乳，慎用。

【抗肿瘤药、抗结核药】
禁用药物：硫唑嘌呤、呋喃氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨碟呤、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平

如硫唑嘌呤、呋喃氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨碟呤等抑制宝宝机体免疫和骨髓造血功能，禁用。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等进入乳儿体内的药量虽微乎其微，但其代谢物对宝宝的肝和神经有毒性，可引起贫血、便秘、恶心，禁用。

【降糖药】
安全用药：胰岛素
禁用药物：甲苯磺丁脲

1、胰岛素：是治疗妊娠合并糖尿病最安全的药物，虽能进入乳汁，但对乳儿无害，可用。哺乳期应降至孕期剂量的75%。

2、甲苯磺丁脲：可分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸和低血糖，不宜应用。

【心血管类】
安全用药：普奈洛尔、倍他乐克、速尿
禁用药物：双氢克尿噻

1、 β-受体阻滞剂：普奈洛尔、倍他乐克等在乳汁中浓度低，可用。

2、 利尿药：双氢克尿噻可抑制泌乳，并影响宝宝的水、电解质平衡，避免使用。速尿不分泌至乳汁中，可用。

【强心苷】
安全药物：地高辛

　　　地高辛可分泌至乳汁中，但婴儿的吸收率仅为1%，可用。
　　　
【抗心律失常药】
安全药物：异博定
禁用药物：奎尼丁、利多卡因、慢心率、心率平、氯化钾、乙胺碘呋酮

　　　大多在宝宝体内接近于治疗浓度，有潜在毒性，产生中枢神经抑制，禁用(如奎尼丁、利多卡因、慢心率、心率平、氯化钾、乙胺碘呋酮等)。但异博定分泌至乳汁中的量少，未见有副作用，可用(若与地高辛合用时应减少后者的剂量)。
　　　
【抗心绞痛药】
禁用药物：硝酸甘油、消心痛、心痛定、地尔硫、潘生丁、氨氯地平、地奥心血康、舒血宁

　　　硝酸甘油、消心痛、心痛定、地尔硫、潘生丁、氨氯地平、地奥心血康、舒血宁等临床研究不充分，最好不用。
　　　
【抗高血压药】
禁用药物：利血平、卡妥普利、尼莫地平、尼群地平

　　　利血平可使宝宝鼻塞、发绀、食欲不振、腹泻等不宜应用。卡妥普利影响新生儿肾功能，尼莫地平、尼群地平临床研究尚不充分，应避免使用。
　　　
【止咳平喘类】
慎用药物：可待因
大多数止咳平喘药对母婴是安全的，但最好在哺乳后给药，以尽量减少宝宝的摄入量。如宝宝出现激惹表现，则提示有毒性反应。可待因自乳汁排出，可引起宝宝嗜睡、便秘、心动过缓，应慎用。乳母应用氨茶碱常规剂量后，约有10%药量进入乳汁，引起宝宝兴奋、烦躁不安，对其心脏亦有一定的影响，应慎用。

【抗凝血药】
安全药物：华法令、肝素

华法令、肝素在哺乳期应用是安全的。

【抗抑郁药、抗精神病药】
慎用药物：氯丙嗪
禁用药物：碳酸锂、黛安神、曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、万拉法新、阿米替林

黛安神、曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、万拉法新、阿米替林等对宝宝的长效作用尚未进行广泛研究，不宜应用。碳酸锂易进入乳汁使婴儿发绀、体温异常下降，禁用。氯丙嗪能增加乳母溢乳并使婴儿嗜睡，应慎用。

【抗组胺药】
安全药物：扑尔敏、息斯敏、异丙嗪；
慎用药物：苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚定

苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚定可使宝宝有精神症状的改变，有较高的危险性，应慎用。扑尔敏、息斯敏、异丙嗪在哺乳期应用是安全的。

【抗癫痫药】
安全用药：卡马西平、丙戊酸钠；
慎用药物：氯硝安定、苯妥英钠
卡马西平、丙戊酸钠虽能进入乳汁，但对乳儿无毒副作用，可用。氯硝安定可引起婴儿肌张力降低、呼吸困难、应慎用。苯妥英钠虽在乳汁中的浓度低，但可抑制中枢神经，若母亲用最小治疗剂量，在严密观察下可哺乳。

哺乳期用药有如下注意事项：
1、应避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。

2、需用慎用药物时，应在临床医师的指导下用药，并密切观察宝宝的反应。值得注意的是，企图通过挤空乳房来清除乳汁中的药物是徒劳的。

3、确定乳母用药指征并选择疗效好、半衰期短的药物。剂量大或疗程长时，应检测婴儿的血药浓度。

4、用药途径以口服或局部用药最好，尽可能应用最小有效剂量，不要随意加大剂量。

5、妈妈可在授乳后立即用药，并适当延长下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。

6、妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实时，应暂停哺乳或改为人工喂养。