应急、自救和救护
授课时间： 5月7日
授课班级：06（5）商务班
教学目的：加强中小学生的应急、自救和救护意识
教学方法：分析，归纳
教学过程：让我和同学们一起来学习一些常见的应急、自救和救护措施。
（一）紧急呼救方法有哪几种让大家懂得？
（１）大声呼喊。在遇到火灾、爆炸、河堤缺口、山崩塌方、歹徒行凶等险情时、大声呼喊，往往可以使附近人员及时发现遇险者。
（２）在江河、湖泊、大海及山涧溪流，可用一种染色剂联络。此种染色剂粉撒在水中呈蓝翠绿色，在阳光下发荧光，飞机可以在7公里以外看见。
（二）骨折后如何进行现场急救？
骨折就是骨的连续性或完整性受到部分或完全的断裂。大多数是由于强力的冲击所致。
发生骨折后、骨折部分有疼痛感、压痛感，并伴有肿胀、瘀斑和畸形。患处发生功能障碍、活动受限，不能负重。如果骨折使神经、肌腱、重要血管和脏器受损，还会发生严重的并发症，很容易诱发休克、出血、感染、内脏损伤等。
骨折现场急救的目的在于抢救患者生命，使其减少痛苦、防止再损伤或再污染，并为安全运转创造条件。
上述工作完毕后立即送医院急救处理。
（三）头部受伤后怎样救护？
头部受伤后，头皮为头颅的最外层，会发生不同程度的损伤、挫伤、头皮血肿、裂伤及撕脱伤等情况。如果头部受伤后表皮无破裂，只有皮下出血、水肿、周围软组织肿胀，一般不需要特殊处理。头部外伤后血肿，早期（受伤后24小时之内）宜用冰袋冷敷以减轻疼痛和肿胀。晚期（受伤24小时之后），改用热敷，以助血肿吸收消散。
头皮擦伤或挫伤仅需作局部消毒包扎，并注意观察有无并发头颅脑损伤。头部皮撕裂伤应及早进行消毒包扎止血、防止伤口再度感染。头皮血液丰富，伤后出血多。可用绷带压迫包扎止血或用并排指尖压于创伤缘外，或用消毒纱布、干净手绢、衣服盖于伤口上用手按压即可暂时止血。用创可贴将创缘拉扰后最为简便。
头部受伤有呕吐、头晕、头痛等症状时，可能发生脑震荡，应使病人安静平卧，头放平，头部冷敷，2~3小时内不给饮食并及时送医院。如有昏迷、发生严重骨折时，头部应进行简单无菌包扎，不要用外用消炎药。
（四）流血不止怎样处理？
有些中学生在玩耍时碰伤了身体，往往会流血不止，特别是鼻子最容易出血，出现上述情况时，应采取如下措施：四肢或手指出血，应马上用一场干净的纱布或较宽的干净布将伤口紧紧地包扎住，若家里有云南白药首先洒一些药粉后再包扎。如果是鼻子出血，正确的做法是头应低下，用手指紧压住出血一侧的鼻子后根部，一直到不出血为止；如果有干净的棉球，就将棉球塞进鼻孔里压迫止血，不能塞得太浅，否则起不到止血的作用，也不能将头仰起，以免把血咽进肚里或呛进气管里。另外也可以用冷水浇在后脑勺上，这样就会引起血管收缩达到止血的目的。
（五）烧烫伤后怎样处理？
浇烫伤是日常生活中常见的一种皮肤损伤，多因沸水、热油、热汤、热蒸气、火焰等所等所致。烫伤轻度的可用苏打水（一平匙苏打加杯水）浸过的干净布冷敷局部、涂些獾油、清凉油等。烫伤部位已经起泡的不要弄破，以免感染，可在水泡周围酒精涂擦，然后用于干净布包扎或干燥外露，为了不给转送的医院增加诊断困难，不应上消炎粉、黄酱等物。烫伤后，衣裤鞋袜不要强撕脱，先用剪刀剪开，然后慢慢揭脱，以免加剧创面损伤。如果伤面大且重时用湿的清洁被单包裹，外覆毯子送医院治疗。烫伤后如果表皮仅仅发红、无水泡或表皮脱落时，应用清洁冷水冲洗创面或浸于冷水内，可止痛并减轻水肿，以防止热力对组织的进一步损害，这样既可减轻烫伤深度，也有得清洁创面及减轻痛苦，可以抹点干净的动、植物油、清凉油或市售烫伤膏，伤面可不包扎。
在保护烫伤创面时，用清洁被单、衣服等物简单包裹，避免污染和再损伤，切勿涂用的色药物及油类，以免影响对创面的观察。
严重的头面部烫伤，应立即送医院治疗。口鼻呼吸道烫伤后在运送到医院途中，要注意保持呼吸道通畅。严重烧烫伤多在2~3小时后发生休克。运送途中要让病人保持平卧，不要直立，可以喝些淡盐糖开水（含盐1%，含糖5%）疼痛明显的可服止痛药。
（六）怎样进行人工呼吸？
呼吸是生命存在的象征之一。人体所需氧气都要通过呼吸来获得，呼吸一旦停止，人体组织所需的氧气就会立即中断，生命也就垂危。因此，遇有呼吸停止的情况发生必须立即用人工呼吸进行抢救。
人工呼吸是根据呼吸运动的原则，用外力使病人脑廊扩大和缩小，引起肺被动舒张和收缩，以帮助恢复呼吸。
最为常用而有效的人工呼吸方法是对口吹气法，具体做法是：
（１）先将伤病员口、鼻内的痰、鼻涕清除干净，取出假牙，解开衣领、乳罩、腰带等，以保持呼吸道通畅，胸廓运动无阻力，然后使伤病员仰卧，头部尽量向后仰，将下颚抬起。
（２）救护者深吸一口气，对准伤病员的口吹入。为防漏气，可用一手捏住伤病员的鼻孔。吹气停止后，救护者的嘴应离开并立即放松捏鼻的手，如此反复进行、吹气数应与平时呼吸频率一样，每分钟15次~20次。
（３）吹气后要注意观察伤病员的反应。吹气后，伤病员胸廓略有隆起为成功。如果无反应，则要检查呼吸道是否不能畅或吹气方法不当、力量不足。
（七）如何用心脏挤压法进行急救处理？
心脏停止跳动，血液循环随即中断，意味着生命活动即将停止。此时，应立即采取心脏挤压法，即用人为的外部力量挤压心脏，使心脏重新进行工作，恢复血流循环。
最为常用而简单的效的心脏挤压法是胸外心脏挤压法，即胸外心脏按摩。其具体操作方法是：
病人仰卧于硬板床或地上，救护者在其左侧，以手掌根部放在胸骨处，有节凑且带冲击性地挤压胸骨，合其下陷3cm~4cm然后放松，如此反复以每分钟60次~80次的速度进行。要注意观察和触摸伤病员颈动脉，颈动脉如有博动，证明有效。
一般情况下，人工呼吸和心脏挤压多同时进行，常常是吹一口气挤压心脏4~5 次，如此反复进行
课堂小结：通过这两节课的学习使同学们了解到应急、自救和救护的重要性，以及在遇到这种情况的时候要注意的那些问题。
作业布置：多看看此类的书籍，和同学交流下！下节课测试。
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