摘要：本文通过对国内近年来职业危害尤其是粉尘导致尘肺病的情况进行对比分析，发现在煤矿事故逐年下降的同时，煤工尘肺和矽肺病的发生却稳中有升，粉尘对职工生命健康的威胁已不容忽视。针对新安煤矿乃至全行业职业安全健康工作的薄弱环节，提出了加强宣传教育、强化技术保障、加大投入、应急防范等对策措施。
        关键词：煤矿；职业健康；粉尘；噪音；对策措施
        1 矿井概况
        新安煤矿位于洛阳市新安县附近，素有“矿山生态公园”之美称，矿井1978年开始筹建，1988年建成投产，井田面积50.3km2，开拓方式为斜井分翼双水平上下山开拓，设计和核定生产能力均为150万吨/年，开采煤层为石炭二叠系山西组二1煤层，煤种为贫瘦煤，倾角5—15°。煤层厚度0～18.88m，平均厚度为4.22m。矿井保有储量为2.3亿吨，可采储量1.68亿吨。2005年末升级为煤与瓦斯突出矿井。煤层自燃发火期6个月，属不易自燃煤层。全矿现有职工4000多人，井下从业人员2500人。
        2 矿井职业健康工作现状
        2.1国内煤矿职业危害情况。
        目前，我国煤矿作业场所职业病危害严重，尘肺病患病率高发。煤炭行业职业危害主要包括粉尘、毒物、噪声、振动、高温高湿5大类，其中以粉尘危害造成的尘肺病最为严重。尘肺发病率高的原因，一是作业环境差，粉尘浓度普遍超标；二是接触粉尘工人多，患病人数总量大。以下是近三年全国尘肺病患病情况统计表。
       
        2007年全国10963例尘肺新病例中，89.37％的病例为煤工尘肺和矽肺；2008年全国新增尘肺病10829例，煤炭行业占89．32％，发病工龄比2007年缩短2.35年，实际接尘工龄不足10年的有3420例，占31.58%；2009年全国14495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89%；目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生。有专家指出，由于现在发布的职业病新发病例数是从覆盖率仅达10%左右的职业健康监护中发现的，因此实际病例远远高于有关报告数字，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。从表1也不难看出，煤矿事故死亡人数在逐年下降，但因尘肺死亡人数却稳中有升，形势严峻，将会成为一个不容忽视的社会问题。按照国务院领导“要推进安全生产工作，从以控制伤亡事故为主向全面做好职业健康安全工作转变，把职工生命健康放在第一位”的指示[1]，职业危害防治工作深入开展迫在眉睫。
        2.2矿井职业安全健康现状。
        新安煤矿自建矿投产以来，历届矿领导就高度重视职业卫生工作，按照《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规要求，不断改善井下现场的作业环境，给职工创造一个安全舒适的工作条件。针对井下存在的粉尘、噪声、振动等主要职业危害，通过采取防尘、降尘措施，配备劳动防护用品，加强职工教育培训等手段，竭力降低职业危害对职工的生命健康侵蚀。据统计，2009年全矿接尘人数1860人，应体检人数1540人，实检人数1527人，本年度新增尘肺病2例，累计64例，累计死亡4例。劳动防护用品应发人数2500人，实发人数2468人。虽然在职业危害防治方面人、财、物力投入较大，但薄弱环节依然存在，一是职工对职业危害的认识不够，自我防护意识不强；二是职业危害防治工作机制与制度不健全，防治责任不明确，工作力度不够；三是职工职业健康知识培训开展不扎实；四是职工个人职业健康档案管理不规范；职业危害防治工作仍然任重而道远，需再接再厉，细化管理、落实责任。
        3 提高职业健康水平的重要性认识
        一是企业坚持以人为本、安全发展的重要体现
        对煤矿企业而言，职业安全健康的实质就是降低或减少在煤炭生产中煤矽肺病的发生率。煤矿职工的作业环境恶劣，在生产过程中，不仅面临着生命安全的威胁，也面临着各种职业危害，尤其是粉尘等对健康的侵蚀。一些煤矿，特别是中小企业，由于不注重安全投入，职业病仍然保持着较高的发病率，不仅对职工个人带来了巨大痛苦，也给其亲人带来了深深的不幸。因此，搞好职业安全健康工作，是企业坚持以人为本、安全发展的重要体现。
        二是提高经济效益，减少医疗康复支出的根本举措
        职业危害对劳动者生命健康造成的损害以及由此支出的各种医疗费用是极为昂贵的。它不仅使劳动者失去了劳动能力，减少了企业的劳动力，而且，高昂的诊治、康复费用，也给劳动者家庭、企业和国家带来了沉重的负担。在煤矿，每年需为现患矽肺职工支付较高的诊治费用和护理费用，每年职业病造成的损失近百亿元[2]。
        三是建设和谐、文明矿山企业的有效途径
        煤炭行业是一个高危行业。工作在千尺井下的矿工，不仅要时时防范煤矿五大自然灾害的威胁，还长期接触恶劣的作业环境，对职工的社会地位带来了负面影响。在人们愈加重视生命健康的今天，受煤矿职业特点的影响，大多数煤炭企业招工难，井下工人的主体大多为农民工和外来打工者，造成煤矿职工队伍素质低，对煤炭企业的可持续发展，造成了不良后果。