为保障劳动者的基本权益，《职业病防治法》等多部法规，条例中对职工的定期健康检查都有明确而详细的规定，但许多煤炭企业往往很难做到，原因是多方面的，归结到一点是未给予高度重视，致使职工本该按时进行的定期体检长期拖延，造成的后果危害级大，突出体现在以下几个方面。

1 尘肺病的越期诊断

工作中发现，长期未参加体检的人群中初次诊断为尘肺病Ⅱ期以上者不是个别情况，去除职工个人不重视等因素外，企业长期拖延体检是主要因素。尘肺病的发生发展是一个渐进的、积累的过程，按规定对接尘职工定期体检，密切进行医学观察，可及时发现早期尘肺病及疑似尘肺，对他们妥善安置，调离粉尘作业环境，配合以早期的康复治疗，可最大限度地延缓病情的加重和进展，对改善患者的生理功能和生命质量有非常积极的作用。尤其是尘肺病的发生、发展多数情况下与临床症状的出现并不一致，往往早于临床症状，具有一定的隐蔽性，会给患者造成暂时错觉，认为自己身体正常，加上就业后早期的体检未发现异常，以致于不少职工对定期体检是否被拖延，参加与否抱无所谓的态度，造成新诊断病例中不少人肺功能已达到中等程度损害的惨痛后果，也使职业健康监护失去了意义。

2 离退休职工的晚发尘肺及尘肺病人的晋期问题

在《中华人民共和国尘肺病防治条例》第四章第十九条规定；对在职和离职的从事粉尘作业的职工必须定期进行健康检查。但落实情况却难如人意。以某局为例，可疑尘肺病例中退休职工占大多数，约七成以上，由于煤工尘肺是一种潜伏期很长的慢性职业病，他们当中的一部分人在退休后逐年发展至尘肺病是必然的结果，越是老矿这一问题越是突出，所以对他们的健康检查长期拖延，不仅使患病者得不到及时有效的诊断，治疗，享受不到应有的待遇，精神上也遭受重大的打击。而对已诊断为尘肺病的患者来说，这一情况中部分病人的晋期问题则显得更为严重。

3 上访问题

日常工作中我们还经常遇到一些因其他疾病到外地医院就诊回来者，称当地医生告诉他有尘肺病，有的甚至洗了肺。这些医院大多是一些三级医院，虽然未给患者出具任何有效的诊断证明，但传达出的这些信息对患者或家属的影响是巨大的，他们深信不疑自己就是尘肺病，为此反反复复地来找甚至上访，要求给予诊断和待遇，其中部分人因企业长期不给体检造成动态的体检资料缺失，健在者尚可通过体检或医学观察后确定是否有尘肺病，而已去世者的问题处理起来则极为棘手。这些情况对我们的工作造成相当被动的局面，也牵扯了我们大量的精力。且不论外地医生对错与否，如果我们严格按照法规做好每一项工作，这种情况是完全可以避免的。

4 其他问题

煤矿工人的定期健康检查不仅仅是针对尘肺病的，对一些肺部疾病的检出也具有非常 关键的作用，尤其是肺结核和肺肿瘤。现代医学已证明尘毒可促进和诱发这两种病的发生、发展，对煤矿工人来说，这两种病不仅高发而且是严重威胁生命健康的职业相关疾病，对这些病症的早期发现进而早期治疗，定期健康检查无疑是最基本、最有效的手段。可以看出，煤矿企业不对工人进行定期健康检查或者拖延检查，对职工的利益损害是相当严重的，也是多方面的，是连锁反应，绝不仅仅局限于上述问题之中。

职业卫生工作涉及面广，存在的问题多，管理难度大。仅是煤矿的定期健康检查不到位就反映出这样多的问题，而在这些问题面前，基层单纯提供卫生技术服务的职防医院，常常处于无奈的境地，所以需要在各有关部门的共同协作下，发动社会各界的力量，依靠《职业病防治法》，去做好职业卫生的每一项工作是我们的共同职责。