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作业前职业健康安全准备工作检查确认表

　　
评论：　更新日期：2024年06月07日
工程名称
作业内容
承包商
检查时间
序号检查内容检查结果检查人
1安全教育培训记录

2“安全承诺书”签订记录

3安全协议书

4风险评估和风险控制措施

5安全防护措施的准备和落实

6作业用机具、设备

7个人防护用品的配备

8特种作业人员职业性健康检查记录

9现场救护应急设施和人员

10特种作业人员的上岗资质

11作业许可证的办理

12作业环境

13作业过程中安全管理人员落实

14其它

检查结论：                                                    □ 检查合格，同意施工。                                                    □ 检查不合格，整改后重新检查。                                                    □ 同意施工，但以下问题须尽快完善。
承包商
装置项目部                                                    （公用工程部）
监理单位
安全健康环保部








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