摘  要  目的：了解露天铁矿矿运汽车司机的职业卫生现状，明确职业卫生服务的重点。方法： 对矿运汽车司机的作业环境进行职业卫生现状调查分析、有害因素检测，并对矿运司机进行了职业健康检查。结果：矿运司机的主要职业有害因素为振动和高温，其次为噪声、粉尘。运矿车辆的减振座椅因长期得不到更新和维护，已难以达到降低振动的作用。粉尘合格率为91.7%，噪声合格率为69.2%，矿运司机岗位均为高温作业岗位。矿运司机未发现职业病。结论：矿运司机的不良工作环境将使其健康受到威胁。
　　关键词  职业卫生；现状；调查
　　矿运车承担着露天铁矿从采场到翻矿场运送矿石的任务，为了解矿运司机的职业卫生现状，预防和降低职业病的发生，我们于2005年6月至7月对某露天铁矿矿运司机作业环境进行了职业卫生调查、职业病危害因素的检测，并对矿运司机进行了职业健康检查。
　　1  内容与方法
　　职业卫生调查内容包括：生产过程的卫生学调查、作业环境的卫生学调查、职业卫生管理调查。检测内容主要包括粉尘、噪声、高温。采样方法、检测方法均按照国家有关标准和规范执行[1－2]。对矿运司机职业健康体检项目包括：询问职业史、既往史、一般情况检查、正位胸片、听力测试、血压、心电图、腰椎正位片、上消化道造影等。
　　2结果与分析
　　2.1  职业卫生学调查结果某露天铁矿现有SF-3102型98吨电动轮20辆，11E型80吨10辆，分别承担主矿和东矿两个采矿场的矿石运输，除3辆SF-3102型电动轮为近年新购置外，其余车辆均于1986年至1996年期间购入。经现场调查10台矿运车的减振座椅因长期得不到更新和维护，均难以达到降低振动的作用。矿运司机共140人。工作制度采用四班三倒制，每班工人的有效工作时间为7小时。该矿两个采矿场的路况较差，车辆颠簸严重，采场内没有高架照明灯具。矿用车防尘主要采用密闭防尘，驾驶室内均安装有小型空调设施，空调密闭效果较差，易造成驾驶室内的二次扬尘。个别车辆驾驶室内的空调运行状况不良，室内温度较高。该铁矿为矿运司机配备了24层的纱布口罩,但现场未见工人佩戴。采场内降尘措施主要采用洒水降尘，每天洒水一次。车间内设2名专职职业安全专业人员，制定有职业卫生管理制度和矿用车司机操作规程。
　　2.2  作业环境有害因素测定结果分析
　　2.2.1  生产性粉尘本次对2个采矿场的粉尘进行了游离SiO2含量的测定，并对2个采矿场、1个维修间的12个粉尘作业岗位进行了时间加权浓度的检测，结果见表1。
　　表1  矿运司机岗位粉尘检测结果（略）
　　从检测结果可以看出，矿运司机作业岗位全部合格，只有电焊作业岗位的粉尘浓度超过国家卫生限值的要求，总合格率为91.7%（1/12）。
　　2.2.2  噪声本次共检测13个噪声作业岗位，结果见表2。
　　表2矿运司机岗位噪声检测结果（略）
　　结果显示，13个岗位的噪声强度分布在80～966dB(A)之间，合格岗位9个，总合格率为69.2%。
　　2.2.3  高温  本次共检测10台矿运车，结果详见表3。
　　表3矿运司机岗位高温作业检测结果（略）
　　本次测试10个作业岗位的WBGT指数值全部超过25℃，均属于高温作业岗位。
　　2.3  职业健康检查结果本次共检查矿运车司机（包括维检）163人，年龄23～43岁，平均34岁；工龄2～23年，平均13.8年。检查结果显示目前矿运车司机未发现职业病，但相关指标的异常检出提示矿运车司机的健康受到威胁。结果详见表4。
　　表4矿运车司机职业健康检查结果（略）
　　注：*25人中有骨质增生9人，椎间盘突出16人
　　尘肺是长期吸入生产性粉尘而引起的疾病，目前体检尽管未检出尘肺，但是2例尘肺观察对象的检出，说明矿运车司机已经受到粉尘的潜在威胁。
　　矿运车司机长期在噪声环境中作业，可引起听力损伤，严重者导致噪声聋，同时对其他系统如心血管、神经也可造成不同的损害，本次体检发现高血压、心电图异常及听力下降，可见噪声的危害已经显示出来。
　　矿运车司机的腰病、胃病目前认为是职业性多发病，其发病原因复杂[3]，是多种原因综合作用的结果，如全身振动、长期坐姿、精神紧张、气候寒冷、吸烟、饮酒等不良习惯引起脊柱的神经功能紊乱及病理改变，胃消化机能变化，可诱发腰病、胃病的发生。本次此两类疾病均有检出。
　　3结论及建议
　　通过对某露天矿运司机职业卫生现状调查检测可知，矿运司机的主要职业危害为粉尘、噪声和高温危害；矿运司机职业健康检查显示：心电图异常率为2981%，腰椎骨质增生和椎间盘突出为64.10%。由此可见，由于不良作业环境，将使矿运司机的健康受到危胁。为此建议：（1）完善个体防护和保健措施，保证个体防护用品的合理使用等，如为接触粉尘作业的岗位工人配备符合防护要求的防尘口罩，对电焊作业岗位的工人配备送风式防尘头盔。（2）个别电动轮室内的小型空调装置运行不良，应及时维护、检修，定期检测其性能和效果。（3）预防全身振动对身体的不良影响，主要通过改进车辆座椅的弹簧减振系统，车辆要及时更新，才能有效地降低职业病的危害。
　　参考文献
　　［1］GBZ159-2004，工作场所空气中有害物质监测的采样规范[S]
　　［2］GBZ2-2002，工作场所有害物质职业接触限值[S]
　　［3］王忠旭，于冬雪，贾柯君，等.钢铁工业与工作有关疾病流行病学研究[J].工业卫生与职业病杂志，2000，26（4）：223.