液态氧是广泛使用在医疗单位的临床辅助治疗药品，我院现有液氧储罐1台，属于压力容器，在日常使用中存在着一定的安全隐患，为了确保压力容器的安全运行，提高现场处理应急事故的能力，迅速、妥善的处理好各类事故，防止事故蔓延，最大限度的减少事故的危害，依据国家有关法律法规，对关于可能引起人员伤亡，甚至导致社会灾难的生产系统必须制定有关的事故应急预案的相关规定，制定XX市第一医院液态氧事故应急救援预案。

　　一、事故的类型与危害程度：

　　（一）氧气如果遇到明火，有很强的助燃性质。

　　（二）罐体阀门、阀嘴处沾有油脂，与一定压力的氧气接触会发生火情。

　　（三）液氧储罐一旦泄露近距离遇到可燃性气体，极易发生化学性爆炸。

　　（四）罐内超压，或者罐体本身出现缺陷，在存放过程中可能发生物理性爆炸。

　　（五）液态氧储罐阀门、法兰、压力表、汽化器泄露，低温液氧喷溅到人员身体造成冻伤。

　　（六）不论哪种火灾与爆炸，都可能对财产与操作人员及周边环境造成损害。

　　二、应急处理的原则

　　（一）保护人的生命安全优先，预防和控制事故扩大为主，尽可能降低对环境的破坏和社会影响。

　　（二）坚持“安全第一、预防为主”的方针

　　（三）隐患排查和治理：值班人员实行定时巡检制，主管部门实行定期综合检查制，及时发现和治理隐患，预防事故。

　　三、应急组织及职责

　　（一）应急组织体系

　　成立XX市第一医院特种设备事故应急处理小组，负责我院特种设备安全事故应急救援的组织协调和领导工作。

　　（二）XX市第一医院特种设备事故应急处理小组成员

　　组  长：z

　　副组长：z

　　成  员：z

　　四、预防与预警

　　（一）危险源危害分析

　　1、液氧的性质及危害：

　　化学品中文名称： 液氧、液态氧

　　燃爆危险：不燃气体、助燃

　　禁忌物：易燃或可燃物、活性金属粉末、乙炔

　　避免接触的条件：禁止接触明火、高热、油脂或润滑脂

　　2、理化特性

　　外观与性状： 常温常压下，氧气是无色无味的气体。低温储罐中的液氧是浅蓝色液体。

　　相对密度(水=1)：1.14(在沸点－183℃和常压)

　　相对密度（空气=1）：1.43

　　燃烧性：助燃            溶解性：溶于水、乙醇

　　医院主要用途： 用于临床辅助治疗使用。

　　3、事故的主要特征：

　　序号　事故类型　事故致因　事故危害

　　1　液氧泄露

　　①管道、汽化器及阀门阀芯脱落、法兰垫子损坏；②误操作。

　　喷溅到人员身体可造成人员冻伤、设备损坏。遇可燃物时发生燃烧，遇可燃气体接触浓度超过40%时了发生爆炸，造成人员伤亡。

　　2　火灾

　　液氧储罐周围发生火灾等

　　助燃；当温度升高时，储罐内的压力也随着升高，在火灾中存在爆裂可能性

　　（二）危险源监控

　　1、加强现场管理，严格按标准进行隐患排查，发现问题及时处理，如隐患较严重，立即向上级领导汇报，停气进行隐患排除，尽快恢复液态氧储罐的正常使用。

　　2、严格执行各项规章制度，教育职工按章操作，杜绝零星事故的发生。

　　3、出现事故后应及时查清事故原因、及时进行责任追究及处罚，并采取相应有效措施，作为案例宣传，使广大职工受到警示教育。

　　4、抓好各生产系统完善工作，防止重大事故发生；用好管好信息化管理系统，充分利用先进技术管理手段进行管理。

　　5、做好定期检修、落实责任、强制保养、质量达标工作。

　　6、加强职工培训，提高职工素质。

　　（三）预警行动

　　1、对于存在安全故障的液态氧储罐，应及时停止运行，由专业维修人员进行维修，排除故障后再投入运行。

　　2、对于液态氧储罐存在的安全隐患或缺陷，不能自行解决的，应将有关信息及时向有关商家通报，督促其尽快解决完善。

　　五、信息报告程序

　　（一）一旦发生液态氧储罐泄露等安全事故，现场人员必须保护现场，抢救伤者，防止事故扩大，并立即逐级上报，报告要说明事故的时间、地点、发生范围、简要经过、伤亡情况和影响程度等内容。若抢救伤者须移动现场的，必须做好自我保护并做好标记。

　　（二）相关负责人接到事故电话后，要问清事故地点、类型、严重程度及人员撤离情况，立即向医院总值班室汇报灾害情况，并由应急处理小组决定是否启动液态氧储罐泄露事故应急救援预案等，同时做好抢险救援记录。

　　报警电话：供氧中心值班室 XXXX；

　　院总值班室  XXX ；

　　保卫科消控室 XX9（6XXX）；监控室 2XX9（3XX9）。

　　（三）汇报的主要内容包括

　　1、发生事故设备的名称、地点、事故现场情况；

　　2、事故类型及简要经过；

　　3、影响范围；

　　4、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括由于延误抢救而造成的伤亡人数）和初步估计的直接经济损失；

　　5、事故原因的初步判断；

　　6、应急预案的启动情况；

　　7、已采取的应急救援措施和进展情况；

　　8、需报告的其它事项等。

　　六、应急处置

　　（一）响应分级

　　根据事故的危害程度、影响范围和单位控制事态的能力，将应急响应分为三个等级，即现场响应、一级响应（医院）、二级响应（上级医疗单位）。

　　（二）响应程序

　　医院相关应急处理小组接到汇报后，启动一级响应，立即组织现场自救，并参照有关标准，迅速做出判断，确定报警和相应应急救援级别。如事故较小，不足以启动救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如事故较大，单位难以控制，则立即发出“现场应急”报警，向院总值班室汇报，由医院相关应急处理小组下达启动应急救援预案命令，即启动二级响应程序。

　　医院安全应急救援预案启动后，按照应急救援人员通讯录，迅速通知有关人员及抢险救援人员，与基层单位密切配合处理。

　　（三）事故处置

　　1、供氧站值班员立即向院总值班室、设备科长报告，组织疏散附近人员，清理易燃易爆物品，院总值班室立即通知保卫科赶赴现场。

　　2、设备科长立即组织事故区域临时警戒和人员疏散；

　　3、抢修人员佩戴防冻伤防护服，用清水检查确认漏点；

　　4、将液氧储罐泄漏点做上明显标示，按照不同泄漏情况实施堵漏处理，尽快切断泄漏源；

　　5、堵漏成功后，设备科长联系液氧储罐供应商，迅速赶赴现场处置液氧储罐；

　　6、泄漏不能及时有效处置，应将液氧全部安全释放。

　　7、事故第一发现人立即向院总值班室、设备科长及保卫科，启动医院应急预案；

　　8、特种设备事故应急处理小组成员立即赶赴事故点，第一时间组织清点人员，搜救伤亡、

　　9、配合医院应急救援专业组开展应急救援工作。

　　附件：1、液态氧储气罐消防应急处置方案

　　2、液态氧储气罐泄漏应急处置方案

　　3、停氧应急预案

　　XX市第一医院

　　2015年12月16日

　　附件1

　　液态氧储气罐消防应急处置方案

　　氧气会强烈助燃，是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素之一；液氧储罐内存在压力，当温度升高时，储罐内的压力也随着升高，因此，它们在火灾中存在爆裂的可能性。

　　液态氧储气罐出现火灾时的灭火注意事项及措施：

　　一、在确保人身安全的情况下，切断气源，避免助长火势。

　　二、疏散人员远离火灾区，并往上风处撤离。对着火区进行隔离，防止人员入内。

　　三、站在安全位置上，使用合适灭火器进行灭火，并用水（如雾化水）不断冷却受到火灾影响的储罐外表，使他们在火场中保持冷却。不得设法靠近或搬动被火烘热的储罐。

　　四、如果火势很大或者失去控制，应立即向消防队报告，告知对方着火的详细地点以及着火原因。

　　五、火灾解除后，不得使用遭受过火灾影响的储罐，应将它们及时退给林德气体公司或者联系该公司到现场处理。

　　附件2

　　液态氧储气罐泄漏应急处置方案

　　液态氧储气罐出现泄漏时，应采取如下应急处理：

　　一、判断漏气部位和漏气程度。在确保人身安全的情况下，切断泄漏源。

　　二、迅速关闭氧气阀、消除周围明火，并关闭附近的所有发动机和电气设备。

　　三、疏散人员，避开气流，往上风处迅速撤离。

　　四、对漏气场所进行隔离，限制人员出入。

　　五、如漏气无法中止，安全的话，将储罐转移到室外安全的地方，让它排空。不得将气体排放到通风条件差、地势低、密闭或者具有可燃性物质的地方。

　　六、排空后，关上阀门，将该容器退还给林德气体公司，并简要写明容器不能使用的原因。

　　七、漏气容器要妥善处理，修复、检验合格后再用。

　　八、进入漏气地段之前，应事先对该地段进行合理通风，加速扩散，确保空气中的氧气浓度回复到正常值（20.5%）。

　　附件3

　　停氧应急预案

　　当供氧中心因设备故障、自然灾害等原因造成院内供氧系统中断供氧，为确保患者生命安全，特制订本应急预案，当情况发生时即可启动本预案:

　　一、供氧中心当班人员在突发事件发生时应立即向设备科科长汇报情况，并通知医院总值班室，向院内各科室告知情况。

　　二、供氧中心当班人员在设备故障发生时应通知维修人员立即到场排除故障。并做好各项处理工作。

　　三、临床科室应常备一至二个氧气瓶，并备有多套氧气流量计。

　　四、当事故发生时应立即通知各科室到供氧中心领取氧气，并通知氧气供货商增加氧气瓶供应，并及时送货到位。

　　五、若因供应商无法及时提供院内所需氧气时，应与兄弟医院协商暂调氧气用于应急处理。

　　六、在启动预案并实施后，应将实施过程记录在案，并上报主管院长。