2018年7月8日14时30分左右，位于义县大定堡乡的锦州永盛废油再生有限公司发生一起中毒和窒息事故，造成一人死亡，一人受伤，直接经济损失100万元左右。

事故发生后，锦州市委书记王德佳、副市长任军分别作出批示，常务副县长郑文斌立即带领有关部门赶赴事故现场，指导事故处理工作。

依据《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院493号）和县政府领导的指示精神，于7月8日成立了由县安监局局长田亚光为事故调查组组长，县公安局、县纪委监察委、县总工会组成锦州永盛废油再生有限公司“7.8”中毒和窒息一般事故调查组(以下简称事故调查组)，委托第三方检测公司、鉴定中心出具报告，依法对事故进行调查。

事故调查组依照科学严谨、依法依规、实事求是、注重时效的原则。经过勘查事故现场、调查询问有关当事人、查阅有关资料、被委托第三方公司出具的气体检测报告和尸体鉴定报告，查清了事故发生的经过和原因，认定了事故的性质和责任，提出了对有关责任单位、责任人员处理建议和防范措施，现将调查情况报告如下：。

一、基本情况

（一）事故企业的基本情况

锦州永盛废油再生有限公司，位于义县大定堡乡大定堡村，成立日期2011年9月21日，法定代表人魏宝荣，总经理李波，注册资本人民币捌佰万元整，类型为有限责任公司，经营范围固体废物的收集、贮存、利用、处置；船舶污油、污水回收处理；燃料油7号标准油、化工产品的销售；再生产品的研发、利用，环保技术咨询，三废处理工艺设计，环境工程设计及施工；环保设备加工、销售；普通货物道路运输。

（二）事故发生地点情况

锦州永盛废油再生有限公司一期工程现处于停产维修阶段，事故发生地点位于一期处理16000吨废油（泥）项目储罐区第2号储罐。

二、事故类型

中毒和窒息

三、事情发生经过、报告情况

（一）事故发生经过

2018年7月8日14时30分左右，锦州永盛废油再生有限公司一期工程16000吨废油（泥）项目储罐区第2号储罐区，正在进行并网检修、连通管线工作。生产经理刘建平派王军封闭2号储罐人孔处时，王军进储罐取工具时晕倒，附近零工张春立发现后，大喊呼叫救援人员，同时去2号储罐内救王军，张春立也晕倒在2号储罐内，听到呼救的刘建平组织丁洪军、王志刚、刘浩把晕倒在罐内的两人拉出后，120急救车送去锦州附属医院进行抢救，7月8日19点35分，医院宣布王军死亡，张春立于8月10日已康复出院。

（二）事故报告情况

2018年7月8日17时45分大定堡乡值班人员接到锦州永盛废油再生有限公司报告，称该企业发生一起中毒事故，经请示领导后立即上报县安监局值班室。

7月8日17时51分县安监局值班室接到大定堡乡政府工作人员报告，辖区内锦州永盛废油再生有限公司发生一起中毒事故。

7月8日18时县安监局局长组织工作人员赶赴事故企业，经核查后，上报县应急办公室、锦州市安监局值班室，市安监局同时上报上级部门。

四、事故发生的直接原因、间接原因及事故性质

（一）直接原因

1、锦州永盛废油再生有限公司工人王军安全意识不足，在未配备相应安全防护用品，未进行“先通风、再检测、后作业”的情况下，贸然进入有限空间作业，因中毒窒息死亡。王军违规作业是造成这起事故的直接原因。

（二）间接原因

锦州永盛废油再生有限公司未落实企业安全主体责任，安全管理混乱。未严格执行有限空间作业管理制度，未按规定为工人发放必备的劳动服务用品。对新来工人进行安全培训不够，工人对作业现场的安全隐患和危险源辨识不到位，对违章作业可能带来的严重后果认识不足，盲目组织施救造成此次一死一伤的事故。

（三）事故性质

事故调查组经调查认定锦州永盛废油再生有限公司“7.8”一般中毒和窒息事故是一起生产安全责任事故。

五、对事故有关责任人员和责任单位的处理建议

（一）对有关责任人员的处理建议：

1、王军，锦州永盛废油再生有限公司员工。安全意识不足，在未配备相应安全防护用品的前提下贸然进入有限空间作业。在这起事故中负主要责任，鉴于王军在事故中死亡，建议免于追究责任；

2、李波，锦州永盛废油再生有限公司总经理，为公司安全生产第一责任人，对公司作业人员安全培训教育不到位；未严格履行有限空间作业管理制度，对事故造成人员伤亡负次要责任，依据《中华人民共和国安全生产法》第九十二条第一项，建议处两万一千六百元整罚款的行政罚款。

（二）对有关责任单位的处理建议：

锦州永盛废油再生有限公司依据《中华人民共和国安全生产法》第一百零九条第一项的规定，建议给予该企业贰拾万圆整罚款的行政处罚；

六、事故防范和整改措施

（一）切实落实企业安全生产主体责任。锦州永盛废油再生有限公司要切实落实安全生产主体责任，建立健全安全管理机构，完善并严格执行以安全生产责任制为重点的各项规章制度，把安全生产责任层层落实到位；强化现场管理，严禁违章指挥、违章作业；扎实开展安全隐患排查治理，落实有限空间作业管理制度，及时消除重大隐患，严防事故发生。

（二）加强教育培训，提高安全意识。要加强对从业人员的教育培训力度，增强培训的实效性，不断强化从业人员的安全意识和自我保护能力；严格执行安全生产法律、法规及安全操作规程，杜绝违章操作、违章指挥、违反劳动纪律等行为；建立健全安全生产奖惩机制，加强安全生产宣传教育，形成良好的安全生产氛围。