老年人免疫功能减弱，且多合并慢性疾病，是新冠疫情的重症及死亡病例的高危人群。孟超肝胆医院（福建省精准医学和精准药学创新平台）俞晓玲博士建议，为保证老年人合理用药，医疗卫生机构在给老年人用药时要牢记“五个准则”。

1、严格掌握用药适应证。

明确用药适应证，避免使用老年人禁用或慎用的药物。用药前须明确诊断并详细询问用药史，不滥用滋补药及抗衰老药物。

2、尽量减少药物的使用种类，并注意药物相互作用。

老年人用药应简化给药方案，尽量减少药物的使用种类，并注意药物间潜在的相互作用，严禁使用联合用药禁忌药物，避免使用联合用药慎用的药物，若不可避免，应注意及时监测相关临床指标。

3、掌握用药最佳剂量。

严格遵守从小剂量开始和剂量个体化原则。老年人药物体内代谢和药物敏感度显著下降，故老年人用药量需从最小剂量开始，再根据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无不良反应为止。此外，老年人使用经肝、肾代谢的药物，需根据肝、肾功能及时调整剂量。对于老年人，应积极开展治疗药物监测或基因检测，为个体化用药方案的制定提供依据。

4、注意给药途径。

老年人若需长期用药，应选择适当的剂型。尽可能口服给药，对于部分吞咽困难的患者，可改用液体剂型，必要时可注射给药。急性患者可选用静脉给药，因老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较显著且易形成硬结，应尽可能避免肌肉注射或皮下注射。

5、注意掌握用药时间。

根据老年人药物最佳吸收时间和作用时间，选择合适的用药时间进行治疗，从而提高疗效并减少毒副作用。

在国家推荐的新冠药物里，哪些药物不能混着吃？

俞晓玲博士表示：很多老年人在服用小剂量的阿司匹林，它与常用的解热镇痛药，如乙酰氨基酚、布洛芬，均属于非甾体抗炎药，在合并使用时一定要注意控住药物剂量。此外需要注意的是，一般退烧药物在用药之后会逐渐出汗，体温开始慢慢下降。在这个过程中，老年人一定要补水，避免脱水的情况。有高血压、心脏病的老年人，要注意血压、心率等情况，可自行使用血压计监测血压，尤其是伴有阵发房颤的老年人，发热可能会诱发房颤，应及时医院就诊。