2（X）5年3 J] 29日，京沪高速公路淮安段发生一 遇交通巾:故，•辆桦僦乍屮的液氯大面积泄漏，造成 29人中毒死亡、353人入院接受治疗、1万多人被迫 转移,有资料统计,附（泄漏事故占化学泄湄事故的 70% .嗣此.认真做好氯厲中再后的急救处理工作，是一项非常急迫的任务。

氯气的理化性质

在第•次肚界大战中，氯气曾被作为化学武器而 大於使用。厉来，由于防护器材的不断完醤和防护训 练的不断加慢，氯花不再被作为化学武器便用。但由 于氯气足•种很nr更的化工顶料，由氟气泄僦引起的 环境污染、人员中廊等化学卿故肘有发生。曲于在所 有的化学爭故中氯气進成的人员中能最多，所以在化 学爭故应急救援中氯气中激人员是主耍对象。

氯久在常态下为黄绿色气体.液化后为黄绿色透 明液休，有强烈的训激性臭妹，具有腐蚀性和剧劈，它 丿成J：窒息性有褥气休。其分子式为C12,分子量为 70.9,梆点为-34. 55C，蒸气密度为2. 49,比空气重 2. 5借,不易扩散。它溶于水，易溶于碱液，遇水首先 生成次氯酸和盐酸，次氯酸议可分解为氯化氢和新生 态鶯，因此氯气是强氧化剂和漂白剂，氯气在高热条 件下与-氧化碳作用可生成誰性更大的光气"光气不 易燃烧，但叮助燃，在日光下与易燃气体混合时会发 上燃烧爆炸氯可用来制進农药、漂白剂、消毒剂、溶 剂、颜料、塑料、合成纤维等,还可制造盐敵、光气、氯 化苯、氯乙醇、氛乙烯、[氯乙烯、过氯乙烯等各种氯化物，制药 业、皮革业、造纸业、印染业以及医院、游泳池、自来水的消施也 都要使用氯。在氯的制造或使用过程中，若设备密闭不良，检修 时开启电解槽和怦逍阀门会引发爆裂。液氯钢瓶超装、错装、瓶 内混有冇机物、运输途屮眾晒等均可使氯气发化物理性或化学 性爆炸，引发急性中带錐故。

氯气的毒性和中毒症状

氯气晁-种貝•冇强烈刺激性的剧带气体，主耍通过吸入染 匪空气而引起对人肺部的损伤，粘膜被腐独、充血，造成肺水肿; 也可剌激眼睛,逍成结膜炎;髙浓度时还可灼伤皮肤。当空气中 氯的含最达到10mg/mJ时,人就能嗅到氯气味道，达到120 ~ 180mg/m3时,30~6（）分钟便会便人中韓而出浓度达到3g/n? 时，人只贤深呼吸儿次，就可造成闪电型中筋，进而引起死亡。

轻度中毒:咳嗽、咽痛、咽干*无喘息;肺部听诊呼吸音清晰、 无干湿罗音，胸片正输血气分析正常，自接触氯气至发病时间 为4~5小时。

屮度中血:咳嗽、喘息、窒息感、咽痛，肺部干性罗音弥散，删 片示纹理粗巫。自接触氧气至发病的时间为2 ~3小时。

联度中踊；昏迷或昏睡、呼吸困难、发纳、双眼球结膜充血水 肿、流泪、鼻塞，肺部有干湿罗音，胸片示肺炎征像。自接触氯气 至发病时间为0 ~ 1小吋。

氯气中毒后的急救措施

-魁芷即脱离“氯环境"。对出现刺激症状者至少要严密观 察12小时,并用潸水彻底冲洗其眼财和皮肤。二是早期合理氣 疗。、歼发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合症时，可绐于鼻，面 罩持续止压通气或呼吸末疋压通代疗法，仕呼气末压力不宜超 过0. 49kPaJ也叮用高频喷射通气疗法或考虑肺外给氧（应用光 吐子血疗法）• Ji应用仔上腺糖皮质澈素，早期'足MsfcW应 用肾I：腺糖皮质激索（如地建米松20~80mg/天》效 果校好四是维持呼吸道畅通。可给P支气管解痉剂 （如喘定、氨茶碱等）、药物雾化吸入，必耍时气骨切 开，但慎用气管托管。五是应用去泡汰剂o肺水肿时町 用二甲基硅油气雾剂，每次o.5~ 1瓶,咳泡沫痰者 1 ~ 3瓶，间断使用至肺部罗音明显减少。六是控制液 体入fit。病程早期应控制进液，并适当应用利尿剂，但 一般不用脱水剂。中、币：度中莓者应防治休克、补充血 容秋、纠正酸中毒,适当使用血管活性药物.并联合使 用654 - 2.以改牌微循环”七是积极防治帅部感染。视 情使用抗生素可有效防治并发症的发生、八是积极抢 救重度中弗人员。对班度瓠气中毒人员，除立即给予 吸氧、必要时给PAJim治疗或气計插曾外.建立柳 脉输液通逍也很巫要，必耍时可应川呼吸兴奋药物或 注射强心剂，但禁用吗啡。

氯气中毒人员的护理

-是稳定中带人员的悄绪，消除其中睡后的恐惧 心理。急性氯气中爆患者有窒息感和恐惧感，强烈的 心理压力会导致患皆烦跺不安，以致不配合治疗。此 时应加倍地关心、照顾他们，并做耐心、细致的解释工 作，豉励他们树龙战胜疾病的信心.使其配合治疗。二 足观察患者呼吸逍的损伤悄况。氯气为剧烈窒总性q 体，被吸入呼吸道后,部分与水作用形成盐酸，引起呼 吸道粘膜的炎性改变，轻者表现为化学性支气骨炎， 顶者丧现为化学性支气臂肺炎、间质性肺水肿，戻至 引起肺炎、肺泡性肺水肿，则激迷走神经还可引起反射性心脏 骤停而猝死，冈此，应密切观察病人咳嗽的音调、频率、时间，痰 的性质、颜色、耿、粘稠度及呼吸系统的伴随症状，如呼吸的节 律、频率、深度、肺罗晋的性质及部位,并对呼吸功能进行持续监 护。同时加弧对心、肾功能的曲测 三是保持呼吸道通畅。在吸 痰过程中，耍严格执行操作规视.做到轻、稳、快，避免反复提 插“吸痰负压不要过大，以能吸出痰液为准，避免逍成粘膜损 伤，同时观察并记录呼吸道分泌物的燉和性质。四是保证氯/c 吸入“耍及时清沽或更换鼻塞,防止因分泌物堵塞鼻腔彫响供 K Fi是合理便用激素。大剂就激索应用足治疗急性氯气中潇 的预要描施.但激素滴速应控制在10滴/分钟，并耍注虑防治 继发感染。

氯气的防护与消毒

对氯气的防护主要是呼吸器官防护，各种防襟而具均能起 到较好的防护作用。进入离浓度区时必须进行全身阴护•假好 使用隔绝式防激面具。低浓度区的防护，可以使用过滤式防薄 面貝。没有制式防带面具时.可便用各种简易防护器材，如用湿 毛巾或布料浸渍苏打水播住口、鼻，也能起到一定的防护作用。

发生氣气泄漏书故进行抢救时，救援人员应观测风向•位 于事故点的上风方向。救援人员进人髙浓度氯气现场，必须穿 戴防序衣和防彝面貝•.军用防曄面具及浸淤口罩（20%石灰水, 10%苏打水或草木灰水），民用红旗-3型、红旗-7型阴带面具 能有效地防护。

化工厂、化学仓库、交通事故等场合发生大就氯气泄漏后 婆迅速采取通风换气的方法，以降低氯气的染廊浓度。除用通 风法驱散现场染际空气外.在浓度校尚时可用大駅喷雾水或少 凰氨水向氯气云团喷射，以彻底消除危雷后果,恢复正常秩序。