50℃以上的温度,如热水、蒸气、火焰、灼热的金属及腐蚀性化学物质,作用于人体表组织均可引起烧伤。烧伤的程度与热源温度的高低、身体接触的部位、时间的长短和接触面积的大小有关。
一、致伤原因
井下煤尘、瓦斯爆炸,煤层着火及矿灯硫酸泄漏等均可引起烧伤。
二、症状体症
根据烧伤的程度不同分为三度:
一度烧伤。表皮烧伤、皮肤发红,灼痛,一般几天后即可自愈,不留瘢痕。若面积超过
20%,可发生头痛、恶心、呕吐及全身乏力等症状。
二度烧伤。表皮全层和真皮浅层受伤,皮肤出现水泡,局部水肿,疼痛较剧烈,有时表皮脱落,愈合后也可不留瘢痕,这种情况为浅二度烧伤。深二度烧伤已达真皮深层,皮肤灰白,真皮坏死,间有红斑。
三度烧伤。全层皮肤或皮下组织、肌肉,甚至骨骼都被烧伤,局部为黄灰色,干燥,硬韧,不参液,失去弹性,痛觉消失,甚至形成焦痂。愈后多留有瘢痕。
三、救护要点
(1)首先应使伤员迅速脱离灼热物体及现场,尽快设法以就地滚动、按压、泼水等方法扑灾伤员身上的火,力求尽量缩短烧伤时间。万万不可惊慌、奔跑、叫喊或用手扑打火焰,以免助火燃烧而加重伤势。
(2)立即用冷水直接反复泼浇伤面,若有可能可用冷水浸泡5~10min,彻底清除皮肤上的余热,以减轻伤势和疼痛,少起少泡,降低伤面深度。
(3)若形势紧急,穿衣多时,可不急于脱衣,应快速将衣领、袖口、裤腿提起,反复用冷水浇泼,等冷却后再脱去伤员的衣服,用被单或毯子包裹覆盖伤面和全身。
(4)若衣服和皮肉粘住时,切勿强行拉扯,可用剪刀剪开粘连周围的衣服,再进行包扎。水泡不要弄破,焦痴亦不可扯掉。烧伤创口不要涂任何药物,只需用敷料覆盖包扎即可。
(5)检查有无并发症,如有呼吸道烧伤,面部五官烧伤、CO中毒、窒息、骨折、脑震荡、休克等并发症,要及时予以抢救处理。
(6)疼痛剧烈时可给予止痛、镇静剂、如吗啡杜冷丁等。必要时可给予静脉输液。有休克时应立即抢救。
(7)呼吸道烧伤出现上呼吸道阻塞时,应及时应用喉环甲膜穿刺器穿刺或行气管切开,以免因窒息而死亡。
(8)转运要快速,少颠簸,途中应有医护人员照顾,随时注意预防窒息和休克和发生。