1、施工现场如果发生事故时急救采取以下基本步骤:
①急救小组成员*******在总指挥 ***以及副总指挥******* 带领下调查事故现场,调查时确保对伤病员和其他人无任何危险,迅速使伤病员以及其他人员脱离危险场所。
②****初步检查伤病员,判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸道顺畅,视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。如果没有发现危及伤病员的体征,可作第二次检查,以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场实行必要的急救和稳定病情,降低发症和伤残率。
③***去叫救护车,一直到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情况和简单的救治过程。
④ ********维持现场人员秩序,稳定现场人员情绪并且保护事故现场。
⑤******接到通知后,迅速与项目领导或相关部门联系,将抢救资金及相关物品及时送到指定地点。
2、根据施工现场不同的事故情况采取不同的应急措施
①发生火灾时首先了解现场内是否有人被火围困人员,如有应先组织人员采取措施,将被围困的人员救出来,并脱离现场。对受伤者由急救员进行现场治疗,对严重者拨打120与医院联系抢救,在已晕厥者,放在通风良好的地方,进行人工肺复苏等急救措施。
a、切断火源:如果是火灾因电引起或者火灾现场有用布置用电线路首先切断电源,清理易燃易爆物质。
b、根据火情蔓延和风向,切断火灾蔓延途径。
c、根据不同的火灾情况用不同的灭火器,如:油燃火灾,要用干粉灭火器,资料室着火要用喷雾式灭火器。
d、当消防员赶到现场立即向消防队人员介绍火灾的情况及火灾现场是否有易燃易爆物质。
e、火灾平息后要向主管部门汇报伤亡人数和经济损失,分析火灾事故发生的原因,采取更好的预防措施,避免再次事故发生。
②当触电事故发生时,尽快脱离电源、减少损伤程度,并采取以下措施:
a、关闭电闸:电闸在附近时应立即关闭电闸。
b、斩断电路:附近没有电闸、碰到断路的电线发生触电又不能将电线挑开时,可用干燥带来柄切或锨等,斩断电线或用绝缘的钳子钳断电线,使电流中断。
c、挑开电线:如触及折垂下的电线、电闸又不在附近,可用绝缘物(干燥的木棒、竹竿、塑料、橡胶制品、皮带、瓷器等)将接触者的电线挑开,并放置妥当,防止他人再触电。
d、拉开触电者:如触电者趴在漏电的机器上,电闸又不附近,可用塑料绳、干绳子、衣服拧成的带子,套在患者身上将其拉出。抢救者在救助触电者时,如果在未断离电源前,不能用手直接牵拉触电者,脚下必须垫干燥的厚木板或绝缘品,以防患者坠下造成骨折或死亡。
e、若在触电同时发生内伤,应分别情况酌情处理,如不危及生命的外伤,可放在急救之后处理,而若伴创伤性出血者,还应进行伤口清理预防感染,并止血,然后将伤口包扎好
f、迅速送医院或呼救120。
g、事故发生后向主管部门汇报伤亡,人数和经济损失,分析触电事故发生的原因,采取更好的预防措施,避免再次事故发生。
③在施工现场一旦发生了中毒事故,不论是轻度还是严重中毒人员,不论是自救还是互相救、外来救护工作,均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。应争取尽快确诊,并迅速给予紧急处理。采取积极措施因地制宜、分秒必争的给予妥善的现场处理和及时转送医院。并且根据中毒的途径不同,采取以下措施
a、皮肤污染、体表接触毒物:如在工地因接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时,应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等,对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。
b、吸入毒物(有毒气体):比如煤气泄露,二氧化碳过量,油漆、涂料、保温、粘合等施工产生的有毒有害气体吸入造成中毒时,应立即使中毒人员脱离现场,在抢救和救治时应加强通风及吸氧。
c、食入毒物:对一般神志清楚者应设法催吐:喝微温水300~500
毫升,用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者,则送医院进行洗胃。
d、事故发生后查明中毒原因,并向主管部门汇报,以便采取更好的防护措施,避免再次事故发生。
④在发现坍塌后首先了解现场内是否有人被围困人员,如有应先组织人员采取措施,将被埋困的人员用最快的方法施救,并立即报告有关领导,请求支援。对受伤者由急救员进行现场治疗,并拨打120与医院联系抢救,在已晕厥者,放在通风良好的地方,进行人工肺复苏等急救措施,直至救护车来人抢救上车为止。
a、现场施工人员立即撤离,以免再扩大事故的发生。
b、保护好事故现场,以便事故后调查处理。
c、组织现场全体人员,确保抢救人员安全的情况下进行抢救。
d、坍塌事故平息后要向主管部门汇报伤亡人数和经济损失,分析坍塌事故发生的原因,采取更好的预防措施,避免再次事故发生。
3、还应该根据伤员的伤病情况采取不同的急救措施
①严重创伤出血伤员的现场急救:
a、要根据现场现实条件及时的、正确的采取暂时性的止血措施。根据具体情况可采用:压迫止血法;指压动脉出血近心端止血法;弹性止血带止血法。
b、创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎。在肢体骨折时,可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤,减少疼痛,防止休克。
c、经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送医院抢救。
②伤病员心跳骤停的急救:
在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停,即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时,可采取的急救方法:口对口(口对鼻)人工呼吸发;体外心脏挤压法。