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医疗质量和医疗安全的定义

  
评论: 更新日期:2017年02月18日

    医疗质量
    狭义角度,主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性,又称诊疗质量;
   广义角度,它不仅涵盖诊疗质量的内容,还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果(投入产出关系)以及医疗的连续性和系统性,又称医院(医疗)服务质量。
    主要内容
    医疗质量定义所包括的主要内容有:诊断是否正确、及时、全面;治疗是否及时、有效、彻底;诊疗时间的长短;有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要(心理或生理)的痛苦、损害、感染和差错事故;医疗工作效率的高低;医疗技术使用的合理程度;医疗资源的利用效率及其经济效益;病人生存质量的测量;病人的满意度(医疗服务与生活服务)。所以说,医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来'服务于病人'产生医疗效果。
    构成要素(WTO)
1、服务过程的有效性与舒适性(技术质量)  
2、资源的利用效率(经济效益)   
3、危险管理(发现和避免与医疗服务相关的损害、伤害和疾病)   
4、病人的满意程度
    管理的基本原则
1、树立病人至上,质量第一,费用合理的原则   
2、预防为主,不断提高质量的原则   
3、系统管理的原则,强调过程,全部门和全员的质量管理   
4、标准化和数据化的原则   
5、科学性与实用性相统一的原则
     三级质量管理
   基础质量:指满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管理  
    环节质量:对各环节的具体工作实践所进行的质量管理,是全员管理   
     终末质量:《综合医院分级管理标准》

医疗安全
是指医院在实施医疗保健过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。
   医疗安全与医疗效果是因果关系,医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果,不仅增加医疗成本和经济负担,有时还导致医疗事故 引发纠纷,影响医院的社会信誉和形象。   
影响医疗安全的主要因素有医源性因素(主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果)、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。  
   急诊室是医疗安全事件高发地带:  急诊人员全年不间断提供服务,很难得到休息,心身疲倦,易出现疏忽;急诊业务范围广泛,医师不可能对各系统疾病都深入了解;急诊工作人员流动性大,年轻医师多;急诊患者流动性大,且往往病情急重、变化快,医师很难在极短时间利用有限检查手段做出正确判断和处理。  
 
  管理制度  
  一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病,救死扶伤,保护人民健康的神圣职责。  
 二、遵守法律、法规,遵守技术操作规范。   
  三、对急危患者,应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。  
 四、对毒、麻、精神药品严加管理,按制度用药。  
 五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修,严格按照规程操作。  
 六、消防设备定期检查。   
  七、定期对职工进行安全教育。   
  八、各级各类医务人员恪守职责,严防医疗事故发生。   
  质量管理制度   
一、 把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。  
二、 建立健全质量保障体系,建立质量管理组织,配备专兼职人员,负责质量管     理工作。   
三、 质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的     质量管理方案。  
四、 质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效     果评价及信息反馈等。   
五、 加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质量管理活动。   
六、 质量管理工作应用文字纪录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。
七、 每季进行一次质量大检查,科室每月进行一次质量检查,质量检查的结果与     评优奖罚结合与岗贴挂钩,并纳入评审。
 

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