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工贸企业烫伤事故专项应急救援预案

  
评论: 更新日期:2017年08月08日
3.3.6.      应急保障
3.3.6.1.          应急救援指挥部及其工作小组按照日常工作分工做好应急物资和装备准备,各种器材应指定专人保管,并定期检查保养,使其处于良好状态,重点器材应设救援器材柜,专人保管以备急用。
3.3.6.2.          医疗器材:担架、氧气袋、塑料袋、小药箱等应存放在施工现场医务室或办公室;
3.3.6.3.          抢救工具:一般工地常备工具即基本满足使用,日常存放于施工现场仓库;
3.3.6.4.          照明器材:手电筒、应急灯36伏以下安全线路、灯具等存放在施工现场仓库内;
3.3.6.5.          通讯器材:电话、手机、对讲机、报警器等由个人分别保管;
3.3.6.6.          交通工具:公司常备值班急用车辆,停放于小车库、办公楼门前;
3.3.6.7.          灭火器材:灭火器日常按要求就位,紧急情况下集中使用。
3.3.6.8.          防护用品:包括防护服、防护帽、防护眼镜、手套、呼吸器、防毒面具等。
3.3.6.9.          图表资料:包括夏河季风玫瑰图、消防器材分布图、压力管路系统图、供电系统图、程控电话安装图、给水排水系统图、公司厂区平面图等。
4.           处置措施
4.1. 处置原则
统一指挥、分级负责;充分准备、措施果断;先救人员、后保设备、单位自救与社会救援相结合。
4.2. 危险源监控
4.2.1.      监控方式
监控方式要坚持技术监控为主,人工监控为辅的原则,建立完善技术监控手段,全天候掌握和控制危险源运行参数,保证危险源的安全稳定运行;对不具备技术监控手段和措施的危险源,要制定可靠的人工监控方式,定期检查确认,及时发现和解决出现的问题和隐患。
4.2.2.      监控方法
4.2.2.1.          公司组织各部门危险源的辨识和评价,对危险源实行分级管理,对风险性较大的重要危险源实行重点监控,同时在生产现场对本单位的重大危险源及预防预控措施进行公布。
4.2.3.      预防措施
4.2.3.1.          维修部、生产单位和安全部门对施工方案、施工设备、施工现场安全防护设施等实施动态监控,制定并落实相应的预防预控措施。
4.2.3.2.          维修部组织安全重点监控项目危险性较大分项分部工程的典型施工,不断完善重要危险源的预防预控措施。
4.2.3.3.          在高处作业的人员在机械运转、物料传接、工具的存放过程必须确保安全,防止坠落伤人事故发生;高处作业要严格遵守“十不登高”。
4.2.3.4.          人员进入施工现场必须按规定配戴好安全帽。应在规定的安全通道内出入和上落,不得在非规定通道位置行走。
4.2.3.5.          作业过程一般常用工具必须放在工具袋内,物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳,不得放在临边及洞口附近,并不可妨碍通行。
4.2.3.6.          吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行指挥,散料应使用吊篮装置好后才能起吊,起重设备按规定进行检查、检测、保持完好状态;起重作业人员持证上岗,严格遵守“十不吊;吊索、吊具经常及时检查,及时按规程规定时间更换。。
4.2.3.7.          拆除或拆卸作业要在设置警戒区域、有人监护的条件下进行。高处拆除作业时,对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运走,不得在走道上随意乱放或向下丢弃。
4.2.3.8.          高空安装设备设施应设置警戒区域,同时要注意零部件坠落伤人。
4.2.3.9.          不在起重作业、高处作业、高处有浮物或设施固定不牢固处行进或停留;高处需要的物件必须合理摆放并固定牢靠。
4.2.3.10.     及时清除、加固可能倒塌的设施;堆垛物品要齐、稳、牢。
4.2.3.11.     加强对从业人员的安全意识教育,杜绝“三违”现象;加强防止烫伤的检查和安全管理工作;作业人员、进入现场的其他人员都应穿戴必要的防护用品,特别是安全帽。
4.3. 处置措施
4.3.1.      现场处置
4.3.1.1.          热力烧伤现场处置措施(火焰、蒸汽、沸水沸油等高温液体、熟料等高温物料、高温金属等)
4.3.1.1.1.              衣服着火应迅速脱去燃烧的衣服,或就地打滚压灭火焰、或以水浇,或用衣被等物扑盖灭火,切忌站立喊叫或奔跑呼救,避免头面部和呼吸道灼伤。
4.3.1.1.2.              要先灭病人身上的火,导致病人尽快的脱离热源,缩短烧伤的时间。对已经灭火,而没有脱去衣服的人,一定要检查他的衣服,特别是对已经失去知觉的病人要特别注意。
4.3.1.1.3.              要查病人的呼吸心跳,是否会合并其他外伤和有害气体中毒?对爆炸冲击烧伤的病人要特别注意,有没有颅脑损伤,胸腹腔内的内脏的损伤和呼吸道的烧伤。
4.3.1.1.4.              防止休克和窒息,包括创面污染,病人因为疼痛和恐惧常常会发生休克,可以用一些针法止痛或者给一些止痛药,如果发生急性喉头梗阻或者窒息的时候,可以请医务人员进行气管切开,保证通气,在现场检查和搬运病人的时候一定要特别注意创面,防止污染。为了减少创面的污染和损伤,病人已经灭火的衣服尽量可以不脱。
4.3.1.1.5.              要用比较干净的衣服把伤面包裹起来,防止再次污染。在现场如果不是化学的烧伤,可以用大量的清水直接冲洗之外,对创面一般不要做任何处理,尽量不弄破水泡,保护表皮。
4.3.1.1.6.              一定尽快撤离现场,把严重烧伤病人送到医院,注意在搬运病人的时候动作要轻柔,行进要平稳,而且要随时观察伤情。
4.3.1.1.7.              当发生灼烫事故后,现场人员立即向周围人员呼救,迅速将烫伤人员脱离危险区域立即冷疗,面积较小的烫伤可用大量冷水冲洗至少30分钟,保护好烧伤创面,尽量避免污染;面积较大或程度较深的烫伤应以干净的纱布敷盖患部简单包扎,尽快转送医院或拨打120。
4.3.1.1.8.              气道吸入性损伤的治疗应于现场即开始,保持呼吸通畅,解除气道梗阻,不能等待诊断明确后再进行;伴有面、颈部烧伤的患者,在救治时要防止再损伤。
4.3.1.1.9.              生料灰或熟料灰烧伤应先去净粉粒后,再用大量清水冲洗;熟料烧伤最好浸泡在流水中冲洗,除去熟料颗粒,创面用湿纱布包扎或暴露创面,忌用油质敷料或药膏。
4.3.1.1.10.         对烫伤严重者应禁止大量饮水,以防休克;口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克。
4.3.1.2.          化学烧伤现场处置措施(强酸、强碱等)
4.3.1.2.1.              受伤后应首先首先立即脱离危害源,然后用毛巾或棉纱就近迅速清除伤员患处的残余化学物质,脱去被污染或浸湿的衣裤,尽可能地去除创面上的化学物质。
4.3.1.2.2.              化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外,多与接触时间有关。因此无论何种化学物质烧伤,均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的化学物质,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛。注意开始用水量即应足够大,迅速将残余化学物质从创面冲尽。
4.3.1.2.3.              切忌不加处理急急忙忙送往医院。
4.3.1.2.4.              现场备有中和剂时,要认清中和剂,不可错用,也不宜过量使用。
4.3.1.2.5.              眼部化学烧伤紧急处理:头面部化学烧伤时,应首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先予以冲洗,且要分秒必争地进行充分冲洗,可就近用自来水、井水、清洁河水、凉开水等充分洗眼,但要注意水压不能高,有压水不能直接冲眼球,还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。冲洗时要睁眼,眼球要不断地转动,持续时间不少于20分钟,也可将整个脸部浸入水盆中,用手把上下眼皮扒开,暴露角膜和结膜,同时睁大眼睛,头部在水中左右晃动,使眼睛里的化学物质残留物被水冲掉。再检查上下穹隆部结膜有无留存的固体化学物质,如有应立即取出,彻底清除。滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染。
4.3.1.2.6.              皮夫烧伤的紧急处理:立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。冲洗至少20分钟。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛,要鼓励病人忍耐着冲洗下去,直到冲洗干净为止。遇水产生发热反映的化学烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的化学颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,产生大量热量灼伤皮肤。
4.3.1.2.7.              中和剂的使用:酸性烧伤用3%碳酸氢钠溶液;碱性烧伤用3%硼酸溶液冲洗。
4.3.1.2.8.              在经过简单的自救后,用清洁纱布或干衣物遮盖伤眼或覆盖创面,送往医院处理。护送者最好是现场人员,因为他们熟知当时的烧伤情况。在到达医院以后,要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性,以便医务人员尽快对症治疗。
4.3.1.2.9.              严重烧伤早期应注意给伤员补充液体,防治休克。伤员口渴时最好口服烧伤饮料、含盐饮料等,少量多次饮用。不要单纯喝白水、糖水,更不可一次饮水过多。
4.3.1.3.          电烧伤现场处置措施(强酸、强碱等)
4.3.1.3.1.              一般所指的电烧伤系电接触烧伤,即电流直接通过身体引起的烧伤。不仅烧伤深,有时可使大块组织或肢体碳化,甚至立即危及伤员生命。急救时,应立即切断电源,拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源,并扑灭着火衣服。在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即进行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救。
4.3.1.3.2.              先作心肺复苏抢救生命,再处理创面。创面保护 用敷料包扎,若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转送当地医院,如当地无条件治疗需要转送者,应掌握运送时机,要求呼吸道通畅,无活动性出血,休克基本控制,减少途中颠簸。重度灼伤要求在8小时内送到救治单位,否则在休克期以后(伤后48小时)再送。转运途中要输液,并采取抗休克措施。
4.3.2.      现场急救措施
4.3.2.1.           当发生灼烫事故后,现场人员立即向周围人员呼救,迅速将烫伤人员转移到 安全地带,轻微烫伤可用大量冷水冲洗至少 30分钟,保护好烧伤创面,尽量避 免感染;烫伤面积较大或程度较深的应用干净的纱布敷盖患处,进行简单包扎,尽快转送医院。
4.3.2.2.           在除去伤者衣物时注意不要生拉硬扯,以免造成组织二次损伤,可用干净 敷料或布类保护创面避免转送途中感染。
4.3.2.3.           救护时切勿在伤者创面上涂抹有颜色药物,以免影响对烧伤程度的判断。
4.3.2.4.     烧伤患者多有不同程度的疼痛和躁动,应尽量少用镇静止痛药物,避免掩 盖病情变化,还有可能导致休克。
4.3.2.5.          气道吸入性损伤的患者应立即治疗,解除气道梗阻,使其保持呼吸通畅。
4.3.2.6.           火焰烧伤:衣服着火时应迅速脱去燃烧的衣服,或用就地打滚、水浇、衣被 覆盖等方法灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救。
4.3.2.7.           物料烫伤:高温物料烫伤时,应立即清除身体上附着的物料,必要时脱去衣 物,然后用冷水冲洗,如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免伤口 创面加重,可用剪刀剪开衣服,慢慢脱去。
4.3.2.8.          对烫伤严重者应禁止大量饮水,以防休克;口渴严重时可饮盐水,以减少皮 肤渗水,防止感染。
4.3.2.9.          如受伤人员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,进行就地抢救。步骤为:通畅气道→口对口(鼻)人工呼吸→胸外接压;在 抢救过程中,要每隔数分钟判定一次,每次判定时间均不得超过 5~7s;在医务 人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
4.3.2.10.     在烧伤时可能伴有其他的外伤,例如爆炸伤、挤压伤或高处坠落等机械性损伤,因此现场救治烧伤的同时,需检查有无合并伤,特别应注意伴有颅脑损伤、内脏损伤、窒息、急性中毒等表现者,在现场积极抢救的同时,应优选送至邻近医疗单位处理,合并大出血者应立即加以包扎,肢体大出血可扎止血带并记录时间;伴有骨折者应简易固定,脊柱损伤者应先制动,搬运时要小心,勿让病人坐起,保持身体平衡。
4.3.3.      注意事项
4.3.3.1.          现场注意事项
4.3.3.2.          当发生灼烫事件后,现场人员在抢救受伤的同时要做好自身防护措施。
4.3.3.3.          切勿在创面上涂抹有颜色药物,以免影响对烧伤程度的观察;在除去伤着衣物时注意不要生拉硬扯,以免造成组织二次损伤,可用干净敷料或布类保护创面避免转送途中不再污染。
4.3.3.4.          烧伤患者伤后多有不同程度的疼痛和躁动,应尽量减少镇静止痛药物的应用,防止掩盖病情变化,还应考虑有休克因素。
4.3.3.5.          气道吸入性损伤的治疗应于现场即开始,保持呼吸通畅,解除气道梗阻,不能等待诊断明确后再进行。
4.3.4.      自救注意事项
4.3.5.      如果火焰、蒸汽、高温液体(如沸水、沸油等)、高温金属烫伤时,尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服,以免衣服上的热液继续作用,使创面加大加深
4.3.6.      如果附近有水源,用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内;迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰。
4.3.7.      禁止衣服着火时站立或奔跑呼叫,以防止造成头面部烧伤或吸入性损伤;迅速离开密闭和通风不良现场,避免发生吸入性损伤和窒息;
4.3.8.      爆炸、油点下落时,应迅速隐蔽或利用衣物等将身体遮盖,尤其是裸露部位。待油点落尽后,将着火衣服迅速解脱、抛弃,并迅速离开现场。不可用手扑打火焰,以免手烧伤。
5.           附件
5.1. 指挥部成员通讯联系表
5.2. 公司各部门负责人、相关人员通讯联系表
5.3. 应急救援外部通讯表
5.4. 公司应急救援各小组通讯联系表
5.5. 公司伤员心肺复苏法现场救护流程图
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