一、事故概况及经过

1977年11月6日10时50分，陕西省凤县粮食局酒奠沟粮站，借用驻县144l研究所24—24516号跃进640型定员25座中型客车，前往黄牛铺粮站参观学习仓库安全保管经验途中翻车，死亡12人，轻重伤13人，汽车严重损坏。

是日，该车司机陈某驾驶客车，由酒奠沟出发后一直爬山到梁顶，下坡时中速行驶。酒奠梁系砂石路面，山高路险，连续弯道，因前夜下雨路面潮湿较滑。路右侧靠山，左侧临沟，由梁顶行驶绕过第一个左转弯后，直行53米到第二个右转弯处：路基宽8.3米，有效路面5.5米；路左肩宽1.6米，右肩宽l.2米；路右靠山有塌方，长13米，占有效路面o.5米；进入弯道6.2米路左侧有一砂堆，长4.9米、高0.3米，占有效路面0.7米。汽车左转压在砂堆右边沿下行，过砂堆后靠左斜行9米，驾驶员向右打两把方向盘，这时方向盘不起作用，继续向左斜行7.3米，左轮驶出有效路面o.6米后，又继续向左斜行7.7米，左前轮驶出路外崖下，向前冲7.9米，右前轮下崖，继续前冲5米，在路下6.5米车辆开始翻滚，至13l米深沟处6轮朝天。造成了严重事故。

二、事故原因分析

1． 该辆客车改装的方向杆不符合技术要求而断裂，造成方向杆断裂的原因是：其一这辆车的方向杆不是原跃进车的方向杆，而是改装厂用圆钢自己加工的，且把下端10公分处打成空心，然后套在方向盘蜗轮杆上，再对打孔电焊。断裂即是由对侧打孔电焊处形。其二通过对同时改装接来的另外两部同类型车方向杆的检查证实，这类车方向杆的改装均是同类质量和工艺。

2．这辆车1974年曾发生过碰车肇事，本单位车辆在修复使用一个月后，发现方向盘支架裂缝，只是对支架进行了焊接，没有对方向杆进行全面检查。从这次方向杆断裂处可明显看出有1/4的旧裂痕。

3．在方向杆断裂之后，司机没有采取紧急联合制动，也有一定的责任。

三、防止同类事故的措施

１．本县境内同类改装车辆已由汽车管理站立即通知停开。待方向杆经过科学鉴定采取技术措施后方可使用。并请省、市有关部门与车辆改装单位联系，亦应采取相应措施。

２．立即组织有关单位对所有改装的车辆和以往肇事的汽车、拖拉机及革新车进行一次全面检查，凡不符合国家规定的技术要求的车辆一律停用。